Informatie t.a.v contractering verzekeraars

17 jan Informatie t.a.v contractering verzekeraars

Belangrijke informatie voor 2019 t.a.v. contracten met zorgverzekeraars

Geachte bezoeker van FysioMobilae,

Zoals u van ons gewend bent informeren we u graag over de zorgverzekeringen waar wij als praktijk een contract mee  sluiten.

Zoals u wellicht in het nieuws heeft meegekregen, is er een actieve beweging ontstaan van zorgverleners (o.a. fysiotherapeuten, diëtisten, logopedisten) die zich niet meer kunnen verenigen met de manier waarop de meeste zorgverzekeraars met ons als zorgverleners omgaan.

Wat is de reden van de actie?

Zorgverleners krijgen ieder jaar van de verzekeringen contracten aangeboden. Hierin worden voorwaarden gesteld waaraan wij moeten voldoen om in aanmerking te komen voor een contract.

In toenemende mate (en dit wordt ieder jaar erger) eisen de zorgverzekeraars meer van ons als zorgverlener, waardoor de kwaliteit in de behandelkamer in het geding komt. We worden geacht onder een (niet na te rekenen) landelijk gemiddelde te blijven per indicatie (de zogenaamde Behandel Index, tegenwoordig +/- 7 behandelingen), we worden geacht iedere patiënt een klanttevredenheidsenquête aan te bieden en er zijn financiële sancties wanneer je aan één van de verplichtingen niet voldoet.

Zowel onze praktijk als in toenemende mate praktijken in het gehele land, willen de kwaliteit juist hoog houden zoals u van ons gewend bent. En met de regels en voorwaarden van de zorgverzekeraars komt dit ernstig in het gedrang.

Dit betekent dat we ook voor 2019 kritisch gekeken hebben naar de inhoud van de contracten en zijn tot de conclusie gekomen dat ook het komende jaar minder contracten zullen tekenen.

In het overzicht ziet u duidelijk welke contracten we nog wel hebben en welke niet.

Consequenties voor u als cliënt:

Bij de zorgverzekeraars waar wij een contract mee sluiten hoeft u niets te doen. Wij declareren rechtstreeks bij uw verzekering.
Wanneer uw verzekering in de lijst van ‘geen contract met staat krijgt u zelf de nota.
‘Bij een naturapolis krijgt u dan van uw verzekering ongeveer 70% van het zogenaamde marktconforme tarief (is +/- 29,- €). Bij  een restitutiepolis krijgt u het marktconforme tarief vergoed.

Voor 2019 tekenen we de volgende contracten WEL:

• DSW (inclusief Stad Holland, InTwente)
• ONVZ (inclusief PNO zorg en VVAA)
• Menzis (Inclusief Anderzorg, PMA, Azivo en Hema)
• CZ (inclusief CZdirect.nl, OHRA, Delta Lloyd)
• Zorg en Zekerheid
• ASR (inclusief Ditzo en De Amersfoortse)
• Eno (inclusief Salland, Hollandzorg en Salland ZorgDirect)
• Achmea (inclusief Zilveren Kruis, FBTO, Avéro Achmea, Interpolis, Prolife, Kiemer, OZF, ZieZo, Ik! en YouCare.nu)
• VGZ (inclusief VGZ, Univé, Zekur.nl, Bewuzt, IZZ, IZA, umc, de Goudse, United Consumers, Iza cura, aevitae, IAK)
• De Friesland

Voor 2019 tekenen we de volgende contracten NIET:

• Caresq (inclusief Promovendum, National Academic en Besured)

Voor 2020 overwegen we, mits er niets veranderd, de volgende contracten NIET te tekenen: 

• De Friesland
• CZ (inclusief CZdirect.nl, OHRA, Delta Lloyd)
• VGZ (inclusief VGZ, Univé, Zekur.nl, Bewuzt, IZZ, IZA, umc, de Goudse, United

Uiteraard brengen wij u hiervan tijdig op de hoogte!

Mocht uw zorgverzekering niet in deze lijst voorkomen, vraagt u dan aan één van ons wat het beleid voor 2019 zal zijn.

Overweegt u een andere zorgverzekeraar in 2019 of 2020?

Mocht u overwegen over te stappen van verzekeraar adviseren wij, in verband met het gestelde vertrouwen in de paramedische zorg, de volgende verzekeraars:

• DSW (inclusief Stad Holland, InTwente)
• ONVZ (inclusief PNO zorg en VVAA)

Voor meer informatie kunt u uw therapeut aanspreken.

Hopende u voldoende te hebben geïnformeerd.

Team FysioMobilae